公报数据
昨天上午，市卫计委对外发布了《2013年北京市卫生事业发展统计公报》。《公报》显示，2013年全市居民健康水平持续提高，户籍居民平均期望寿命达到了81.5岁，恶性肿瘤仍是市民死亡的第一原因。此外，虽然卫生资源配置总量继续增加，但服务压力仍有加大。
市卫计委负责人表示，未来，北京市计划对口支援周边地区，提高周边地区的医疗水平，帮助他们解决当地的需求，进而分流进京治疗的患者，解决北京市“看病难”的问题。
□疾病比例
恶性肿瘤仍是第一死因
据了解，国际上一般用婴儿死亡率、孕产妇死亡率和人均期望寿命反映居民的健康状况。《公报》数据显示，2013年北京市户籍居民平均期望寿命为81.5岁，较2012年增加0.16岁。高于全国平均期望寿命5至6岁，较北京市十年前增加了近2岁。
此外，户籍居民孕产妇死亡率为9.45/10万，婴儿死亡率为2.33%，也继续保持了全国先进水平。
《公报》显示，在疾病谱中，慢性非传染性疾病问题更加突出。2013年，全市居民前五位死因疾病分别为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒，占到了全部死因的87%。市卫计委表示，防治慢性非传染性疾病成为北京市保障人民群众健康的主战场。
此外，2013年，全市各类传染病报告病例117875例，报告发病率下降至569.64/10万，报告死亡率上升至1.15/10万。去年，传染性疾病死亡237人，在死因顺位中降至第十位。
市卫计委同时提醒，甲乙类传染病中，病毒性肝炎和肺结核报告发病率、报告死亡率均在前五位，必须引起高度重视。
□医疗服务
急救呼叫满足率87.4%
《公报》写明，去年，北京市院前急救服务继续提升。2013年，进一步健全院前急救网络，全市新建及调整急救站21个，累计急救站达到272个；全年总出车超过60万次，急救呼叫满足率为87.4%。全市120及999急救网络，共接诊56.8万人次，较上年增加1.1万人次，增加2%。
2013年，全市医疗机构(含诊所、医务室和村卫生室)诊疗人次数达20491.9万人次。其中，全市社区卫生服务中心(站)总诊疗人次数达4745.7万人次，占到总接诊人数两成多。今后将加快推进社区首诊制试点，加大基层医保报销比例。
《公报》显示，居民平均就诊次数由上年的8.9次，增加到2013年的9.7次。同时，医师人均每日担负诊疗人次从上年的10.3人次，增加到2013年的10.8人次。
中医类医院同比增长12.9%
2013年，全市医疗机构(含诊所、医务室和村卫生室)诊疗人次数达21882.5万人次(含驻京部队医疗机构)，出院人数达291.5万人次(含驻京部队医疗机构)。与2012年比较，诊疗人次数增加2144.0万人次，增长10.9%；出院人数增加22.2万人次，增长8.3%。医疗服务增长率约是我市常住人口的自然增长率4.41%的两倍。
相对综合和专科医院，中医院服务利用的增幅更大。2013年，中医类医院共有158家，比上年增长12.9%；实有床位 17361张，增长11.7%，占全市医院实有床位数的18.0%；门急诊人次3187.5万人次，增长17.9%；出院人数28.4万人次，增长17.2%。全市各级各类医疗机构中医门急诊服务总人次达4713.37万人次，较2012年增长21.34%。
市卫计委介绍，这表明北京市居民对中医服务的需求增加，北京市中医医疗服务体系和服务能力有了新的进步。
□医疗费用
北京地区卫生投入逐步提高
据介绍，卫生总费用是反映一个国家或地区在一定时期内，全社会用于卫生服务所消耗的资金总额。因去年的相关数据仍需统计，市卫计委以2012年的数字做了趋势分析。2012年，北京市卫生总费用筹资总额为1190.01亿元，按可比价格计算，比上年增长19.73%，增长速度远高于GDP的增长速度。
2012年北京市卫生总费用占GDP的比重达6.66%，比2011年上升0.64个百分点，为有测算数据的2000年以来最高水平，说明北京地区全社会对卫生的投入水平逐步提高。2012年北京市人均卫生总费用5750.79元，人均筹资水平高于其他直辖市，且在全国也处于领先水平。
药费比重略有下降
《公报》提出，2013年，全市二级以上公立医院门诊病人次均医药费393.3元，住院病人人均医药费用18495.9元。去除物价上涨因素，与上年同期比较分别上升5.1%和3.7%，均低于同期全市人均GDP(去除物价上涨因素)5.6%的增速。
此外，全市社区卫生服务中心门诊病人次均医药费155.3元，住院病人人均医药费用5433.9元，与2012年同期比较分别上升0.9%和12.1%。其中社区住院费用增加的原因与分层就医、社区加强康复护理、患者疾病构成变化、住院时间延长有关。
2013年，全市二级以上公立医院门诊和住院药费占医药费用的比重分别为62.1%和33.8%，药费比重同比均下降3.1个百分点。全市社区卫生服务中心门诊和住院药费占医药费用比重分别为84.9%和43.4%，药费比重也略有下降。
□破解看病难
措施1
分流大医院患者
市卫计委副主任钟东波表示，随着人口向郊区转移，要进一步强化郊区县和新城区域医疗中心的建设。北京市三级医院的服务压力大，政府将通过医联体、医保调整等将优质资源纵向移动。通过加强基层医疗服务体系的建设，分流大医院常见病、多发病和慢性病的患者；通过发展康复护理体系，分流大医院的长期压床病人，实现急慢分治。
针对外地就医人员增加的问题，钟东波介绍，目前北京各大医院的外地患者非常多，河北、内蒙古、山东、山西、河南周边五个省份的患者占到56%；其中河北省的患者最多，占到四分之一，协和等大医院的外地进京就医患者达到六成。钟东波表示，未
来，北京加强和周边省市的合作，进行医疗对口支援的工作，进一步推动医疗资源均等化，减少各省差距。“不仅能帮助他们解决本地市民的需求，还可以帮助北京分流就医的患者”。
措施2
放宽社会办医条件
《公报》显示，去年北京市社会办医快速发展。2013末，全市社会办医3735个，占全市医疗机构总数的37.47%；全市有公立医院632家，其中民营医院374家，占59.2%。2013年，全市新批准设立医疗机构425家，其中社会办医疗机构372家，占87.5%；新增加39家医院，其中民营医院34家，占87.2%。2013年，社会办医机构实有床位占比17.15%，诊疗人次占比11.42%。
钟东波表示，社会办医、社会资本注入医疗市场，也是分流特需病人、缓解大医院提供基本医疗压力的有效途径之一。
他举例称，私人诊所的建立可以缓解大医院的医疗压力。为了加快、增加私人诊所的建设，在保证医生资格的基础上，可以去除一些不必要的审核条件，简化并加快审核程序，并动员多部门联动给私人诊所发展创造条件。
措施3
计划提高医护人员待遇
钟东波介绍，公立医院是政府办的公共服务机构，提供的特需服务量要控制在一定范围内。近年来，人们对医疗服务的需求呈现多样化，是公立医院提供特需服务的原因之一。另一方面，公立医院包括医生也愿意提供特需医疗，从而在经济上得到一定的补偿。
他介绍，今年北京市将公立医院特需医疗服务情况纳入绩效考核，特需服务不得超过10%。政府方面，将相应为医护人员的待遇做出调整，调动工作积极性，使得“特需”不再被医院方面所需要。
本版文/京华时报记者龚棉
