床破（特朗普）在20日上任之后，签字就上瘾了，连发几道政令，几把火把把都烧向了自己的前任奥巴马。
第一把火，特朗普签署了第一个行政命令，取消了奥巴马的医保计划――《平价医疗法案》。
这个医保方案，被奥巴马视为呕心沥血之作，历时八年，力排众议，才勉强通过，就准备凭这个青史留名了，结果被床破大笔一挥，就给抹了。
这个医保方案咋回事，为什么争议这么大？为什么床破从竞选开始，就宣布要第一时间废除？
说白了，根本原因是美国看病难、看病贵，对你没看错，不是说中国，是说美国。
在医疗体系上，美国是唯一没有全民医保的发达国家，而医疗花费却是世界上最贵的，美国政府每年投入医保资金高达两万亿美元。
美国人的医保，基本上都是雇主（公司）给买的商业保险。所以美国的保险业不断发展壮大，利益集团已经形成，盘根错节，再像其他国家一样搞全民医保，已经来不及了。
但问题是，还有5000万低收入人群没有被覆盖，没有任何形式的保险，完全看不起病。
为什么他们不交医保？因为医保费用也很贵。为什么医保费用贵?因为医疗费用更贵。为啥更贵？因为医闹的存在，医院不得不多收钱以图自保。
对，你又没看错，是美国的医闹，而且是合法的医闹。
美国是个法治社会，有大量的律师专门打医疗纠纷官司，他们经常狮子大开口，为了谋取巨额医疗赔偿而起诉医院。
其中有一个著名的案例，有人因18年后考不上大学起诉当年的妇产科医生，说是医生接生不当，导致其智力缺陷――也就是脑残了。
医院也是没办法，为了应付诉讼，甚至花上收入的三分之一，为可能的诉讼风险买上一份执业险，不买的话，有可能一场官司就破产了，如果是个体医生，那么就可能倾家荡产了。
所以保险公司是个不错的行业，一方面挣患者的钱，一方面挣医院和医生的钱，一方面还可以拿到国家的补贴（虽然最终都是患者的钱）。
美国医生考试非常难，并且美国医学院的学费非常高，导致医生供应不足，所以医生工资必须很高。
高中以前的费用先不算，算算从大学开始的费用。每年学费+生活费要7万美元，问题是要学7-10年，专业医生甚至要学到14年，因此光学费要50~100万美元。所以，医生要是收入不高，谁还当苦逼的医生。
医生也不得不过度医疗，多开单子，多检查，多开药。不这样干还可能被起诉医疗方案不合理，治疗不彻底。另外医生也乐得多开点儿，这样收入也可以高点儿。
有个极端的栗子，大家可以看看。前几年ABC电视台曾经报道，有一家骨科医生诊所，对前来求诊的一般骨痛病人常常施以截肢手术，以获取高额保险医疗费。
后来一位电视台记者假装手指骨痛求诊，那医生居然也一口诊断需要截肢，而且立刻要安排，吓得该记者急忙逃出，而这一切早被他隐藏的摄像机拍了下来，后在电视新闻中播放，全美震惊。
当然，这只是极个别的例子，也许只是坏了一锅汤的老鼠屎，为数不多，任何地方都有。这已经属于触犯刑法的极端例子，后来遭到刑事起诉处理。但是也反映出了过度治疗以谋求高额利润的现象。
保险公司是商业保险公司，也想多赚钱，也跟医院有默契，把账单上的数字弄得高高的。比如2美元的药，弄成100美元，虽然报销了90%，那也得付10美元，除去2美元的成本，8美元的利润最终被各个利益集团瓜分（医生、医院、保险公司、律师）。
各个州为了保护州内的保险公司，州内的医院，逐渐形成了一个个势力范围。
《纽约时报》曾报道，纽约市一名公关经理削梨时伤了手指，到雷诺克斯山医院缝了5针，收到3355.96美元的账单。而在佛罗里达56岁的罗伯茨被狗咬，缝了3针，收到2000多美元的账单。密西根州22岁的学生在自家车道上跌一跤受伤被缝了6针，收到接近3000美元的账单。
而2015年一对中国夫妇在美国骑行旅游，遭遇车祸，收到了百万美元的医疗费用账单。然而并没有痊愈，最后被强制出院。
虽然说医保费用很贵，但是没有医保更是死路一条。历届总统都认识到这个问题了，但最终医保改革最终都无疾而终。
西奥多罗斯福提过之后，没下文了。
富兰克林罗斯福，又提起然后也石沉大海。
杜鲁门也没有成功，尼克松遭到了既得利益的反戈一击，计划流产。
克林顿也做出了巨大努力，还让希拉里亲自负责，但遭到了保险公司和商业组织组成的强大的利益集团的反对，也胎死腹中。
2008年，奥巴马对选民承诺了一个健康计划，准备实施全民医保，然后他当选了。
他当选之后有个优势，那就是他所在的民主党占据议会两院的多数，也就是从总统、到参众两院都把持在民主党手里，这可是个千载难逢的机会，机不可失，失不再来，通过了就可以青史留名。
因此，奥巴马利用民主党的多数席位，不顾共和党的强烈反对，以一票优势通过了医改法案。
然而奥巴马的医改方案，却弄得怨声载道。比如，保险公司不得拒绝已经有病的人群，不得有保险额度上限。而且，不交医保还会被罚款……
那么问题来了，一个已经生病的病人买医保，不就是让保险公司直接贴钱么？但保险公司又不是福利院，所以，不得不提高保费。
2016年，美国平均一个家庭一年的医保费用是18000多美元。但美国家庭收入中位数才52000美元不到。虽然美国的保险覆盖面大了很多，但是严重增加了中产阶级和中小企业的负担，所以怨声载道。
不过，正是因为压力大，所以美国也是个勤奋的国家，为了交医保，为了看病，不得不趁没病没老的时候，抓紧挣钱。
对于华人，本来就喜欢逆来顺受，不爱惹事生非，交钱就交钱呗，中国人习惯说花钱免灾。但是后来，在教育方面的平权法案，又限制了华人孩子上学的优势，所以华人在大选中，彻底倒向了床破。
所以，希拉里没当选而床破当选，也有奥巴马的功劳。这也说明，在美国生活也不易，除非有绝对的本事，不差钱，直接进入富人阶层。所以，有移民打算的要考虑清楚哦。
同时，有人喜欢吐槽中国的医生，中国的医院，其实我感觉中国虽然也存在看病难的问题，但也有他的优点，美国还试图学习中国的转诊制度。所以，大家看问题要两方面看。
床破的第二把火，也烧向了奥巴马，那就是废除了奥巴马推动八年的TPP。
那啥是TPP？我在前文中提到过，所谓TPP，就是以前有个微信群叫WTO，群主是美国，把中国拉进来之后发现中国先是只抢红包，一块钱都不发还跟群主成天吵架，富起来以后又乱发红包想抢占群友中的主导权；于是美国拉着太平洋周边的小伙伴们重新开了一个小群，这个群就叫TPP（跨太平洋伙伴关系协议），并且约定，谁也不允许拉中国进来。
