痔疮的病因分析及治疗方法

       江苏省盐城市学义中草药研究所（224000）葛学义

一、痔疮的病因分析

医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。

痔疮,为肛门部位常见疾病,可在任何年龄段发病,随着年龄的增长,其痔疮发病率会逐渐升高,祖国医学对痔的发生、症状和治疗,也早有较详细的记载。如唐代《千金方》云痔“多由饮食不节、醉饱无时、恣食肥腻、胡椒、辛辣............或久坐湿地、恣意湿地,久忍大便............乃生五痔。”又如明代戴思恭《症治要诀》谓“脉痔外无形，而所下之血一线如箭,或点滴不已,此由脉窍中来也”。痔在成年人中极常见,故有“十人九痔”之说。

二、主要症状

1、痔疮的主要表现就是便血，一般只要对自己的健康比较关注就能发现，而通过便血的性质可以将便血分为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。

2、单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。

3、内痔分为4度。

Ⅰ度，排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门。

Ⅱ度，常有便血，排便时脱出肛门，排便后自动还纳。

Ⅲ度，痔脱出后需手辅助还纳。

Ⅳ度痔长期在肛门外，不能还纳。

其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

4、外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。

痔疮不仅会导致患者的肛门功能失调,还会引起肛门坠胀,泌尿生殖系统紊乱、腰骶痛。

对于痔疮患者的治疗,主要有痔疮药物治疗以及手术治疗,但治疗过程中病情易反复发作,严面影响患者的生活质量,因比,选取何种最佳治疗方案,用以加速患者伤口愈合,提高治疗效果意义十分重大。

三、治疗方法

痔疮在《黄帝内经》中记载到,其发病原因与患者饮食不节,起居不规律,以及感受外界湿热邪气等因素密切相关,患者大多因气血运行不暢,血脉络破裂所致,继而表现出肿胀、潮红、疼痛等典型症状。因此,对于其治疗,应以凉血散瘀、清热解毒、消肿止痛为主,中药外用为治疗疾病的特殊治疗手段,其具有疾病复发率低,见效快,操作简便等优势。

葛小五痔疮一抹灵(国家发明专利号201310482659.0)，由五倍子、黄芩、鱼腥草、雪里青、红花、川芎、地榆、白芷、虎杖、冰片等十多种中草药熬制而成。 具有抗菌消炎、清热燥湿，活血消肿，去腐生肌、快速收敛痔静脉，有效防止痔静脉团再次瘀堵、扩张，有防止痔疮发作的神奇功效，对内痔，外痔，混合痔，肛裂，肿痛，便血，脱肛等均有效， 从根源入手治标更治本。孕妇、小孩、老人都能用！

五倍子：又名百虫仓、百药煎、棓子，为同翅目蚜虫科的角倍蚜或倍蛋蚜雌虫寄生于漆树科植物“盐肤木”及其同属其他植物的嫩叶或叶柄，刺伤而生成一种囊状聚生物虫瘿，经烘倍干燥后所得。此外，五倍子还是一种药材，可以治疗多种疾病。

【性味】：味酸，涩，性寒。

【药理作用】：

1、收敛作用，五倍子含有鞣酸，有沉淀蛋白质的作用,皮肤溃疡面、黏膜与其接触后组织蛋白质即被凝固,形成一层保护膜，起收敛作用,同时小血管也被压迫收缩，血液凝结而呈止血作用。

2、抗菌作用，体外试验表明：五倍子煎剂对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、伤寒和副伤寒杆菌等均有明显的抑菌和杀菌作用，经用乙醚提出其鞣酸后的五倍子液仍有抑菌作用，但五倍子心部的煎剂无抗菌作用。

【功用主治】：敛肺，涩肠，止血，解毒。治肺虚久咳，久痢。久泻，脱肛，目汗，盗汗，遗精，便血，衄血，崩漏，外伤出血，肿毒，疮疖，睫毛倒卷。

黄芩：又名山茶根、土金茶根。为唇形科植物黃芩,以根入药。

【性味】味苦,性寒。

【药理作用】:具有抗菌、抗炎、抗病毒、对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌、致病性皮肤真菌有抑制作用。

【各家论述】:《本草正》:枯者清上焦之火，消痰利气，定喘嗽，止失血，退往来寒热，风热头痛，解瘟疫，清咽，疗肺痿肺痈，乳痈发背，故治斑疹、鼠瘘,疮疡、赤眼；实者凉下焦之热，能除赤痢，热蓄膀胱，五淋涩痛，大肠闭结，便血、漏血。

鱼腥草：别名岑草、蕺、紫蕺、侧耳根、野花麦等为三白草科植物蕺菜的带根全草。

【性味】：性微寒，味苦。归肺经、膀胱、大肠经。

【药理作用】：提高免疫力、抗菌、抗病毒作用、利尿、防辐射、病原微生物、抗炎等作用。

【功用主治】：清热解毒，利尿消肿。治肺炎，肺脓疡，热痢，疟疾，水肿，痔疮，脱肛,，湿疹，秃疮，疥癣。

雪里青：是筋骨草的别名。

【性味】：苦甘，性寒。

【药理作用】：有一定抑菌作用。

《纲目拾遗》治痔：雪里青汤洗之。

红花：别名红蓝花(《金匮要略》)，刺红花(《四州中药志》)双子叶植物，，菊科。

【性味】：辛、温。

【药理功效】：活血通经、散瘀止痛。

川芎：原名芎藭。中药植物。

【性味】：味辛，性温。

【药理作用】：有明显的镇静、活血化瘀、抗放射、利尿等作用,

(日华子本草)：治一切风，一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破症结宿血，养新血，长肉，吐血及溺血，痔瘘，脑痈发背，疮疥及排脓消瘀血。

地榆：别名黄瓜香、玉札、山枣子。为蔷薇种植物地榆的根及根茎。

【性味】：苦、酸、涩，微寒。

【药理作用】：止血、抗炎、促进伤口愈合、抗菌、对痔动静脉有显著的收缩作用。

白芷：别名薛、芷(《楚辞》)，芳香(《本经》)，香白茫(《夷坚志》)，为伞形科植物。

【性味】：辛，温。

【药理作用】：抗炎、解热镇痛、解痉、抗菌等作用。《医方摘要》治痔疮肿痛；先以皂角烟熏之，后以鹅胆汁调白芷末涂之。

虎杖：别名活血龙、大活血、花斑竹、酸简杆、酸桶笋、酸汤梗、川筋龙、斑庄、大叶蛇总管、阴阳莲。本品多为圆柱形短段或不规则厚片。

【性味】：微苦，微寒。

【药理作用】：抗菌，抗病毒、止血等作用。《贵州民间方药集》：收敛止血，治痔瘘，去风湿，发表散寒，散瘀血，外用治火伤。

冰片：又名片脑、桔片,龙脑香、梅花冰片、梅花脑、冰片脑、梅冰等，是龙脑香科植物龙脑香的树脂和挥发油加工品提取获得的结品，是近乎于纯粹的右旋龙脑。

【性味】：辛苦，凉。

【药理作用】：抑菌、抗炎等作用。

《医林纂要》：“冰片主散郁火，能透骨热，治惊痫、痰迷、喉痹，舌胀，牙痛、耳聋、痘毒内陷、杀虫、痔疮、催生，性走而不守，亦能生肌止痛。然散而易竭，是终归阴寒也。”

《海药本草》：“主内外障眼，三虫，治五痔，明日，镇心，秘精。”

张元素:“治大肠脱。”

方中五倍子含有鞣酸，有沉淀蛋白质的作用，皮肤溃疡面、黏酸与其接触后组织蛋白质即被凝固，形成一层保护膜，起收敛和止血作用；黄芩、鱼腥草、雪里青清热解毒，抗菌、消炎、抗病毒，软坚散结；红花、川芎、地榆活血祛瘀，凉血散血；白芷消毒排脓、生肌止痛之功，以收去腐生新之效；虎杖加速活血通路、散瘀血，加快肿胀消散；冰片防腐抗炎、尤具有止痛效果；因其为油质能隔开湿涩的直肠壁与创面的磨擦,使创面受到保护,靠患者自我新陈代谢恢复生机,促进肉芽组织的生长,致使久不收口溃烂的创面很快收敛,使炎性肿胀消退,肉芽组织再生，加速创面的愈合，同时保持局部清洁滋润，改善排便、减轻排便损伤和疼痛。

四、注意事项

1、合理的饮食

保持生活规律，调理好饮食是预防痔的重要措施，在日常饮食中应保持一定数量的“食物纤维”食品和节制刺激性强的食品。

2、良好排便习惯的建立

好的排便习惯能帮助我们减少患有痔疮的机率，这是预防痔的发生的主要措施，而排便的最佳时间在每天清晨起床后或早餐后，利用“起立反射”及“胃结肠反射”引起排便，则排便容易，此外，排便时不要看书，久蹲，同时要尽力缩短排便时间，特别是时间不能过长。

3、提肛运动

痔实质是痔静脉瘀结的结果，改善肛门局部血液循环，对于预防和治疗本病大有益，每天有意识收提肛门1～2次，每次约5分钟，有利于预防痔的发生。

4、适当的体育锻炼

当然加强身体锻炼也是很重要的，从事久坐，久立工作者患有痔疮的机率比较大，因此需要参加一些体育活动，如工间操，太极拳和气功等，这可抵消体位的不利因素，对预防痔的发生和发展是有积极意义的。

5、注意肛门部清洁

每次大便后最好用温水清洗，切勿用硬纸擦拭，防止外伤，养成每次便后清洗的习惯，对预防痔的发生及发展是有意义的。

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