卵巢癌是目前死亡率最高的妇科恶性肿瘤，具有难治疗、易复发的特点。因卵巢深处盆腔，早期往往没有特异性症状，难以引起重视并及时发现。而当患者因为长期腹胀等明显不适症状前往就医时，肿瘤可能已经出现了转移。据统计，70%卵巢癌患者确诊时已处于晚期。在过去，手术联合化疗是卵巢癌治疗的主要手段。不容乐观的是，约70%的患者会在接受标准初始治疗后的2-3年内复发，之后便不断历经观察-复发-再治疗的循环。随着治疗线数增加，身体逐渐形成耐药，复发间隔时间逐渐缩短，最终丧失希望。
近年来，随着卵巢癌治疗靶向药物PARP抑制剂的问世，为卵巢癌治疗格局带来了革命性的突破，弥补了传统治疗方案的局限与不足——患者在接受首次治疗后，通过维持治疗，抑制或清除残余的肿瘤细胞，避免治疗空窗期，能显著延缓肿瘤复发，从而延长患者的生存期。更令人兴奋的是，2020年底，又一款PARP抑制剂——尼拉帕利被正式纳入新版国家医保药品目录。这无疑让更多患者看到新的希望。
最初PARP抑制剂仅用于BRCA基因突变的卵巢癌患者，但BRCA基因突变患者仅占全部卵巢癌人群的20%左右，即大部分卵巢癌患者都无法从PARP抑制剂维持治疗中获益。而尼拉帕利则实现了PARP抑制剂单药在卵巢癌治疗一线维持治疗领域的重要突破。一项大型国际临床三期研究的成果显示：尼拉帕利用于晚期卵巢癌患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗中，可使整体人群的疾病进展或死亡风险显著降低38%；在BRCA突变、HRD（同源重组缺陷）阳性且无BRCA突变、以及HRD阴性患者中，尼拉帕利分别能降低60%、50%和32%的疾病进展或死亡风险。这也意味着，在卵巢癌治疗中，尼拉帕利作为一线维持治疗用药可以为更多卵巢癌初治患者带来获益。
除此以外，尼拉帕利作为卵巢癌维持治疗的靶向性药物，在用药安全性以及用药便捷性上，也有明显特点。一方面，许多卵巢癌患者同时患有其他慢性病，如高血压、高血脂等。在服用抗癌药与其他多种药物时需谨慎避免药物之间的相互作用，尽可能选择代谢途径不同的药物。而尼拉帕利与大部分药物的代谢途径并不相同，是独特的羧酸酯酶代谢途径，药物间的相互作用更少，更适合有高血压、糖尿病、高血脂、消化系统疾病或需要抗抑郁的患者伴随使用。另一方面，尼拉帕利的给药也非常便捷。具有优越的药代动力学特性的尼拉帕利在人体内的半衰期长达36小时，故患者每日只需口服一次即可；同时，医生也可以根据患者的体重和实际用药情况，个体化调整用药剂量，而不影响治疗效果。
相信随着尼拉帕利被纳入医保，更多患者能从中获益。
本文地址：https://www.xwkx.net/xw/173858.html - 转载请保留原文链接。
| 免责声明：本文转载上述内容出于传递更多信息之目的，不代表本网的观点和立场，故本网对其真实性不负责，也不构成任何其他建议；本网站图片，文字之类版权申明，因为网站可以由注册用户自行上传图片或文字，本网站无法鉴别所上传图片或文字的知识版权，如果侵犯，请及时通知我们，本网站将在第一时间及时删除。 |
