最近经常接诊到一些出生不久的患儿，快到两岁了还不会说话，家长都没有想到孩子的听力问题，因为孩子出生时听力筛查是通过的，认为孩子听力是没问题的。
最后听力检查的结果，孩子确实存在双耳听力下降，甚至较多已经是中重度耳聋。
大家是不是很疑惑，明明宝宝听力筛查都通过了，为什么宝宝听力还是有下降？听力筛查是不是没有用？
聋哑专家张良德教授告诉我们原因：
1、孩子听力筛查通过，但并不排除存在迟发性听力下降的可能。
听力下降在任何年龄段都有可能出现的，噪音，遗传、疾病（中耳炎等）、耳毒性药物（糖苷类抗生素等）的使用等因素都有可能导致孩子正常的听力出现下降。随着孩子年龄的增长以及社会的快速发展，噪音的普遍，孩子的听力下降的发病率也是增加的。
听力筛查只能反应当时孩子的听力情况，检查后也不一定就不会听力下降而放松了警惕。
2、孩子听力筛查通过，可能会漏诊轻度听力下降、听神经病的儿童。
目前，我国采用的主要筛查方法是耳声发射（OAE）。这种方法操作简便﹑快速﹑无创,在产房内就可以实施，所以我国绝大部分医院都采用此方法。但它的局限性在于对听神经病的儿童无法检出；另外对于轻度（26-40dBHL）听力下降检出率也不高。因此会出现一部分漏诊的情况。要说明的是这种局限性是技术本身造成，与操作无关。
3、 听力筛查通过，不能检查出孩子没有前庭导水管扩大。
前庭导水管扩大是一个内耳解剖结构上的异常。前庭导水管扩大的患儿的听力表现可以是正常、轻度、中度、重度、极重度听力下降。
听力筛查是无法检测听觉系统解剖结构上的异常的，因此新生儿有无前庭导水管扩大无法经听力筛查发现。此类新生儿出生时的听力筛查是可以通过的。
当孩子出现哪些迹象提示孩子可能有听力下降，家长要重视带孩子就诊检查听力？
①对声音反应欠佳
②对突然出现的非常大的声音无惊吓反应
③言语或语言发育迟缓、与同龄孩子有差距
④不能准确地定位声源（例如在孩子背后偏一耳侧叫其名字，孩子要左右回头，看到说话人为止）
⑤喜偏头（将一侧的耳朵偏向讲话人）聆听他人讲话
⑥对视野以外的普通音量的言语声不反应，尤其是在其注意力有轻微分散时
⑦总是需要注视讲话人的面部，否则对言语声无反应
⑧看电视时，以正常听力的人可听清的音量播放，孩子总是要离电视很近，看电视时总是要求调大音量
刘女士来自江苏，之前在噪音车间工作，整天听着机械的声音，渐渐的刘女士听力开始下降，一开始离开噪音环境休息就能恢复，最后听力变得很差，休息也没能恢复。检查为神经性中重度耳聋，医生开了药就让她去助听器店配一个助听器，刘女士也就去配了助听器。戴着助听器继续在车间工作让刘女士非常难受，没办法刘女士只能离职换工作。刘女士没想到的是，听力下降戴助听器也成为了她找工作的一个阻碍，长时间的配戴助听器刘女士也渐渐有了耳鸣，并且也去助听器店调配多次，感觉到自己的听力还在不停下降。
经过刘女士认识的一个耳聋病友介绍来到广州找张良德教授，张教授给刘女士检查后制定了针对性治疗方案。刘女士这次前来复查，听力已经基本恢复到正常水平，没有戴助听器也可以畅聊，张女士还想再做一个疗程给自己听力巩固一下，也想象得到刘女士耳聋期间有多煎熬，也庆幸如今有了好的结果。
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