许多癌症患者在接受正规治疗时,总有一种莫名其妙的疲乏感,对什么事情都打不起精神,身上没力气、不想动,这个时候,患者身边的人总会说“这是身体在和癌细胞作斗争”,要你多休息、多睡觉。殊不知,这种疲乏感是一种癌症带来的疾病,在国际疾病分类标准第10版中,将其称为“癌症相关性疲乏(CRF)”,这是一种痛苦、持续性的疾病,不像发热咳嗽有客观存在的症状来帮助医生诊断,癌症相关性疲乏的症状都是主观感受,通常表现是对躯体、情感、认知方面的疲乏感或疲惫感,对生活失去热情,甚至产生厌世感,明明近期没有剧烈运动,但是就是打不起精神,有时候还会对癌症治疗产生莫名的排斥。这些症状都十分妨碍日常生活,如果不重视治疗的话,还会引起难以挽回的后果。
最近李阿姨就遭遇了这一困扰!
李阿姨在一次癌症筛查时,发现患上了早期卵巢癌,经过第一轮治疗后,癌症治标降低的很快,癌细胞得到了控制。但是李阿姨整个人却发生了很大的变化,食欲减退,体重下降,情绪低落,活动量减少,精神萎靡不振,只要碰上不如意的事情就乱发脾气,有的时候还不愿意配合治疗。家人一开始只是认为李阿姨太累了,都劝她多睡觉、多休息,觉得这只是太累导致的。直到李阿姨的先生无意中看到了网上的一则帖子,里面介绍的“癌症相关性疲乏”和李阿姨现在的症状特别类似,顿时紧张起来,带着李阿姨去了癌症专科门诊进行咨询,才知道原来困扰李阿姨的就是癌症相关性疲乏,经过医生疏导和药物治疗后,李阿姨慢慢地好转起来,现在和正常人没有什么两样。
什么是癌症相关性疲乏
癌症相关性疲乏是一种痛苦的、持续的、主观的乏力感或疲惫感,与其活动量不成比例,与癌症治疗相关,并常伴有功能障碍。
中医也有癌症相关性疲乏的描述。中医认为,癌症相关性疲乏属于“虚劳”,是一种以脏腑功能衰退、气血阴阳不足、久虚不复的多种慢性虚弱性症候。也就是由于癌症等多种因素导致身体虚弱,气血不足的虚弱性疾病。
癌症相关性疲乏的病因是什么
现在对其发病机制,目前学术界多种假说,大部分研究在进行中,且各个假说相互影响,确切机制尚不明确。目前最受关注和支持的是炎症假说,即癌症(癌细胞本身或周围基质及免疫细胞)及癌症治疗(手术、放疗和化疗、靶向治疗及免疫治疗等)能够激活免疫系统释放促炎因子,影响中枢神经系统,从而产生睡眠异常、食欲减退、发热及严重疲乏等症状。除此之外,还有神经内分泌系统紊乱、三磷酸腺苷代谢异常、5-羟色胺系统功能紊乱、昼夜节律改变、遗传因素等。
如何治疗
① 药物治疗
药物治疗方面,西医可以服用一些促红细胞生成素的药物,从而增加血红蛋白量。血红蛋白相当于输送营养物质的卡车,当卡车多了,组织细胞自然而然就能获得更多的营养,从而改善疲乏的症状。还可以服用一些中枢兴奋剂。
根据癌症相关性疲乏的临床表现,归属中医“虚劳”的范畴。病机以脾气不足、肾精亏虚为主,因此历代医家多从脾肾论治。,治疗时多以益气扶正、固本培元、养血益气等扶正法,通过调整人体阴阳平衡,振奋人体正气进而改善患者的整体技能来抵御邪毒。选药时多采用药性多偏温平,药味多甘苦平,归脾肺胃肝肾经为主的中药,注重培补脾肾,同时兼顾五脏的治疗原则。其中,正元胶囊含有淫羊藿、生晒参、 炙黄芪、龟粉、鳖粉、女贞子、炒白术、陈皮等道地药材,可健脾益气,补肾填精,组方温和、功能全面,既可补先天和后天之本,又可平调气血阴阳,对症治疗癌症相关性疲乏。
② 适量运动
有关研究表示,走路、游泳、骑车、伸展运动、瑜伽、肢体阻力运动等均可以缓解癌症相关性疲乏。在这里建议每周需要进行至少3-5小时中等强度运动。
③ 改善睡眠
保持固定入睡和起床时间,规律休息。有些患者注重卧床休息,结果白天无限制躺床上,导致晚上失眠,最终反而没有休息好。所以建议白天睡眠时间一般不超过1小时,并限制全天卧床的休息时间,避免饮用含咖啡因得饮料或事物,为提高睡眠质量奠定基础。
④ 营养治疗
发现患有癌症相关性疲乏后,要注意营养治疗,多摄取含抗氧化作用的食物或特定维生素可有助于机体对抗炎症状态,缓解疲乏症状,高膳食纤维、低脂肪饮食,避免含糖的饮料,可多吃红肉,避免食用加工肉类。
⑤ 认知行为治疗
对于出现心理症状的患者,可积极进行心理干预。绝大多数心理干预试验都显示出显著缓解癌症相关性疲乏的积极效果,让患者放松心情,进行心理咨询、社会支持,催眠和生物反馈等疗法都对疲乏程度有很大帮助。
⑥ 辅助治疗
艾灸具有温经散寒、扶阳固脱补虚的功效,通过燃烧艾条,借助热力的渗透起到药物的作用及腧穴的功能。从而调节人体的免疫功能,有效缓解癌症相关性疲乏。
穴位推拿按摩通过刺激身体的特定穴位,激发人体的经络之气,已达到疏通经络、调节身体功能、驱邪扶正,从而减轻疲乏的症状。
总之,肿瘤相关性疲乏是几乎所有癌症患友都可能遭遇的问题,他是由多种因素导致的,所以需要综合治疗,在坚持运动、科学生活的同时,也可以服用一些补益的中药来帮助自己更好的恢复。
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