众所周知，ivf的治疗方案与成功率息息相关，其中促排方案是影响ivf治疗方案的核心因素。促排方案通常有长方案、短方案、微刺激等多种类型，但不论是那种方案，都是针对女性促排卵这个环节来定义的。正常生育期女性，每月有多个卵泡发育，但只有一到两个卵泡成熟被排出。在ivf过程中，为了获得更多成熟的卵子，女性需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵泡也一起发育成熟。
由于取卵数量和质量直接影响了ivf的胚胎数量，因此作为ivf整个环节的重要第一步，医生会根据每位患者的具体情形来制定最为有效的方案。那么，促排卵方案究竟该如何选择呢?今天来跟我们一起看看吧!
ivf促排方案1：超长方案
超长方案，患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合症、高LH血症的患者朋友，适合超长方案，尤其适合反复移植失败的患者。超长方案是指在进周前前先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂降调一到两月(甚至更长)，当雌激素低于<50pg，代表降调成功，脑垂体完全脱敏。然后再进行促排取卵。温馨提示：在女性人群中，子宫内膜异位症的发病率约为10%，而在不孕的妇女中，由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶，控制盆腔的炎症反应，可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。因此超长方案是子宫内膜异位症患者最常用的方案。
ivf促排方案2：长方案
长方案，对于卵巢储备功能较好的女性可选择此方案。长方案具有可控性强，卵泡发育同步性好，成功率比较高的特点。长方案略短于超长方案，从降调至取卵约1个月，降调第14天开始促排卵(降调后期会正常来月经)，一般促排10天左右，注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG(俗称打夜针)，打夜针后34-36小时取卵。
ivf促排方案3：短方案
短方案，如果您年龄偏大、卵巢储备功能下降、或卵巢反应差可以选择此方案，具有流程简单，疗程短的特点。一般前后只要需要14-18天，从月经周期第2或第3天开始用降调，促进FSH、LH的分泌，从而加强促排，月经第三天同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。如果患者对长方案反应不良，医生也很有可能建议采用短方案。行业专家表示：短方案从治疗用药开始，约15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时，避免对卵巢功能抑制过强，导致获卵少的情况。
ivf促排方案4：微刺激方案
微刺激方案，适用于卵巢低反应患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者，此方案具有用药剂量小、刺激小、风险小等特点。微刺激方案是在所有方案中用时最短的，一般只要8-10天。尤其适用于卵巢储备功能差的患者。月经来潮第3天左右开始，整个用药的时间大概是8-10天左右，等到卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针，夜针后36小时取卵。
除此之外，专家表示：一些担心促排药物对身体有伤害的患者或者比较年轻、排卵正常的女性，可以选择自然周期方案，此方案因不用药，属于自然排卵，卵巢不会受到刺激，成本费用也低。自然周期方案，就是相对于人工周期而言，即女性月经周期同步，不使用任何促排药物，自然排卵，然后再进入ivf胚胎培育阶段。可不管是哪种促排方案，没有所谓绝对的 “好”与“坏”，专家们会根据每一位患者的年龄、激素6项、AMH值、卵泡数量、需求、基因病史、过往周期报告等因素综合考量，制定针对性的个性化的促排方案。因此，请大家放松心情，积极治疗即可。
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