一旦不幸遭逢重大疾病,对于一个人及其家庭的打击不难想见,有朋友可能要说,有医保不就万事大吉了, 那我们不妨来看个案例:
A君去年因罹患白血病接受了骨髓移植,出院结算时,治疗费用总计43万,其中29万元已被医保涵盖,而A君根据医生处方购买特药豪森昕福的9万元药费以及14万元的个人承担部分,仍给A君带来了不小的支付压力......
案例中的A君的万幸之处在于:不仅造血干细胞配型成功,治疗费用也有医保托底,足以额手称庆。然而,二十余万元的个人承担部分,也会给一个普通家庭造成一定程度的经济压力。因此,为了进一步减轻住院和特殊病种医疗费用及特定高额药品费用带来的压力,越来越多的人开始购买费用补偿型医疗保险作为补充。
目前的市面上费用补偿型医疗保险产品比比皆是,在选购时应该注意什么呢?今天就拿天津两款惠民保险举例——津城保和津惠保,两款产品保额分别为68元/年和76元/年,保额最高均为200万,且支持多次赔付,这个保障可以说是很强大了,这里特别指出,津城保的保障责任是100%赔付的,这一优势是津惠保所不具备的。下面小编为大家具体剖析一下两款产品,看懂了这两款的优劣分析,市面上的其他产品想看懂也就不难了。
住院赔付多少钱?
津惠保和津城保的保障范围都包括住院和特定疾病门诊,赔付比例分别为80%和100%。那么这20%的差额是什么概念?篇首的案例中,A君在医保承保范围内的需要自行支付的治疗费用为14万,两款产品的免赔额均为2万,那么A君可以得到的住院费用赔付金额分别为:
津惠保:(14-2)*80%=9.6万元
津城保:(14-2)*100%=12万元
两款产品的赔付额差额为24,000元,看起来不算多,病的越轻差额越小,病的越重,差额越大。而且,这里面有一个质的区别,通俗点说,扣除免赔额,个人承担部分无论多少,津城保全赔。
购买特药赔付多少钱?
两款产品都约定了高额特定药的赔付,药品种类均为20种,目录上有所差异,但是大同小异,都没有免赔额,只要买目录上的特药就可以赔付,
这里需要注意的是,无论购买津城保还是津惠保,被保险人必须根据医生处方买药,在这里小编不得不打个岔,提醒大家,无论买哪种商业医疗保险,看病买药一定要看清楚保单上的指定医院,否则理赔时再拍大腿就来不及了。
回到两款产品的对比,我们还是以篇头A君的经历来代入,9万元的特药购药金额,津惠保是70%比例赔付,而津城保100%比例赔付。两款产品的赔付金额具体如下:
津惠保:9 *70%=6.3万元
津城保:9*100%=9万元
住院和特殊疾病的赔付比例上,津惠保比津城保少20%;高额特定药品的赔付比例上,津惠保比津城保更是少了30%。我们把住院费和购买特药两项赔付综合对比一下,津城保与津惠保给A君的合计赔付金额差额如下:
津城保(12+9)-津惠保(9.6+6.3)=5.1万元
而两者的差距不仅仅在于这5万元的治疗和特药费用上,要知道有些特药并不好买,拿着钱也得排队,而津城保的增值服务还包括特药预约与配送,给病人和家属带来了不少购药便利。
与市面其他同类商品相比,津城保的增值服务优势的确比较明显,接下来详细为大家说说。
增值服务哪家强?
津城保的一大特色就是它的7大类21项增值服务,无论是购药和重疾服务,还是从治未病的角度,津城保的增值服务都体现出了很显著的优势。
以其中在线问诊为例,重疾检查项目多,流程繁琐,津城保可以在线为病人解读复查报告,这样可以减少病人和家属免于在医院和家之间往返奔波的苦恼,送药上门也非常实用、贴心。
再比如慢病管理和疾病预防,我们知道,慢病如果不加以控制,也有可能发展为重疾,津城保为参保人提供的90天慢病管理指导,在治未病上就非常有意义。
而食药优惠就是服务的进一步下沉了,已经深入到生活层面了,这一点还是很多参保人比较认可的增值服务。
总结一下,两款产品对于年龄、职业、身体状况都不做限制,相比之下,津惠保的8类增值服务要逊色不少。津城保无论从赔付比例和增值服务角度都优于津惠保。
丘吉尔曾说:如果我办得到,我一定把保险这两个字写在家家户户的门上,因为我深信,通过保险,每一个家庭只要付出微不足道的代价,就可以免除遭受永劫不复的灾难。
不管这段话是不是丘吉尔说的,小编认为这段话包含的道理不需要一个英国前首相的身份来背书,关于保险的重要性它说的很诚挚。未雨绸缪,是每个成年人必要的功课。
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