据美联社29日报道,《黑豹》男演员查德维克·博斯曼(Chadwick Boseman)因患结肠癌去世,终年43岁。据悉,博斯曼4年前被诊断出结肠癌,《黑豹》和后来的《复仇者联盟3》《复仇者联盟4》都是他在手术、化疗期间坚持拍摄的。查德维克·博斯曼饰演的黑豹让他获得了《时代周刊》评选的年度“全球最具影响力人物”称号,但他大好的未来却遗憾地被结肠癌迫使停下脚步。
虽然结肠癌不如其他癌症有存在感,但它是中国九大常见恶性肿瘤之一,每年因它而死亡的人居高不下。中国结肠癌的发病率近年来呈上升趋势,其中结肠癌发病率城市地区高于农村地区,男性较高于女性。结肠癌的发病率在35岁前处于较低水平,35岁后发病率快速增长,发病率随年龄增长而呈上升趋势。
什么是结肠癌?
定义:结肠癌是指结肠上皮来源的消化道恶性肿瘤。我国结肠癌的发病率从高到低依次为乙状结肠、盲肠和升结肠、降结肠及横结肠。
根据大体分型
溃疡型:肿瘤形成深达或贯穿肠壁肌层的溃疡,向肠壁深层生长并向周围浸润,转移较早。
隆起型:肿瘤主体向肠腔突出,肿块增大时表面可有溃疡,向周围浸润少。
浸润型:肿瘤向肠壁各层浸润,使局部肠壁增厚,肠腔狭窄,但表面常无隆起或溃疡。
根据解剖部位分类
左半结肠癌:指腹部偏左半的结肠发生的癌,包括约左侧1/3横结肠癌、降结肠癌和乙状结肠癌。
右半结肠癌:指腹部偏右半的结肠发生的癌,包括升结肠癌和约右侧2/3横结肠癌。
病因:结肠癌的病因尚不明确,多数结肠癌由腺瘤性息肉演变而来,经历增生、腺瘤、癌变各阶段及相应的染色体改变,癌变涉及多基因参与。
诱发因素有:
1.饮食因素:包括低纤维饮食、高脂高蛋白饮食、缺乏微量元素与维生素(包括缺乏钙、硒、钼、抗氧化维生素 A、C、E和β-胡萝卜素)。
2.遗传因素:约5%~20%的结肠癌为遗传性结肠癌,包括林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病和黑斑息肉综合征等家族遗传性疾病。
3.年龄因素:多数诊断为结肠癌的患者大于50岁。
4.精神因素:长期的精神压抑也被认为是结肠癌的危险因素。
5.化学致癌物质:亚硝胺及其类化合物是导致结肠癌最重要的化学致癌物,油煎、烘烤食品中的甲基芳香胺也与结肠癌的发生密切相关。
6.消化道疾病:患有溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠腺瘤、直肠息肉的患者得结肠癌的概率也会上升。
7.不良生活习惯:吸烟与结肠腺瘤的发生有密切关系;长期处于极轻体力活动状态有可能会是结肠癌的诱发因素;此外,肥胖亦是结肠癌的危险因素。
这些症状你需要注意!
结肠癌的症状与疾病的进程及发病的解剖部位有关,在疾病的早期可以无明显症状。随着疾病的进展,左半结肠癌、右半结肠癌各有其相对特异性的症状。如肿瘤发生转移,可能引起转移器官的功能障碍,如肝功能受损、黄疸、呼吸困难、头晕头痛或骨转移部位的疼痛等。
体重下降及消瘦
结肠癌患者常见症状,系因结肠癌患者长期腹胀腹痛,导致消化吸收功能减弱,进而引起营养不良,体重明显下降,严重消瘦。
左半结肠癌主要表现
更容易引起完全性或部分性肠梗阻。此外,左半结肠癌常见症状可有大便习惯改变、便血、腹泻、腹痛、腹胀等。
右半结肠癌主要表现
早期可为腹胀不适,主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌可导致缺铁性贫血,表现出疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大,早期无明显症状,右半结肠癌确诊时分期往往较晚。
肿瘤局部浸润症状
结肠癌侵及周围组织或器官,造成相应的临床症状。例如,结肠癌若侵及与之接触或粘连的小肠形成内瘘时可出现餐后腹泻、排出尚未完全消化食物的症状。
肿瘤转移症状
结肠癌可通过血行转移至肝脏、肺、骨等部位,导致肝功能受损、黄疸、呼吸困难、头晕头痛或骨转移部位的疼痛等。
如何预防结肠癌?
结肠癌的预防措施主要为规避一些高危因素,如戒烟、避免油炸食物、改变不良饮食生活习惯、增加膳食纤维及维生素的摄入、适当增加体育锻炼及保持愉悦心情等;另外,对人群进行结肠癌筛查可以早期发现结肠癌或癌前病变,起到早诊早治和预防的作用,改善结肠癌患者的生存质量和提高治疗效果。
根据美国癌症协会(American Cancer Society,ACS)新近更新的结直肠癌筛查指南,建议45岁开始进行肠癌筛查,强烈建议50岁以上的成年人定期进行肠癌筛查。指南同时推荐可每年行粪便隐血试验,或每3年行多靶点粪便DNA检查,或每5年行乙状结肠镜的检查,或每10年行全结直肠镜检查。
做肠镜是目前进行肠癌早期筛查最有效手段。如果肠镜发现有异常肿物,检查同时切除便能预防大部分肠癌的发生;如果检查发现的是早期肠癌,治疗也相对简单,花费不大。随着现在结直肠癌发病的年轻化,四五十岁开始就可以每隔3-5年做一次肠镜检查。对于有结直肠癌家族史的人或有不良生活、饮食习惯的人,可以更早开始肠镜筛查,把时间节点提早到三十岁,甚至二十岁。
虽然人们对身体健康越来越重视,癌症筛查也得到了一定的普及,但是在城市癌症早诊早治项目筛查的五大高发癌中,结肠癌筛查参与率较低甚至最低,而在不知不觉中癌前病变可能暗暗发作,提前预防筛查,经营健康生活!
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