世界上没有两片完全相同的叶子，世界上也没有一个完全无暇的人。每个人身上或多或少都有一些“瑕疵”，比如说胎记、疤痕、痣……、今天的“葵花课堂”要讲的就是“痣”。
从医学角度看，痣为人类最常见的良性皮肤肿瘤，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。医学上狭义的“痣”是指色素痣，又名黑色素细胞痣，是一种常见的皮肤良性肿瘤，几乎人人都有，一般出现在出生到二三十岁之前，且大小、形态、颜色各异。虽然痣是良性肿瘤，但也有痣会出现恶变的情况，甚至癌变，特别是长在这些地方的痣要特别的注意。
1. 长在特殊部位并易摩擦挤压部位的痣
长在特殊部位、易摩擦损伤的痣，比如手掌、足底、脚趾、臀等部位的痣要加倍关注，这些痣磨破后在细胞修复的过程中，可能促进恶性增生，可能会癌变。要及时治疗。
2、短时间突然增大的痣
身上的痣在短期内有明显增大或是痣的周围突然新长出多个小黑痣（卫星灶），痣的表面粗糙、颜色发生变化、痣上的毛发脱落、表面破溃，甚至附近的淋巴结肿大等都提示有恶变的倾向。
3.先天性巨痣
出生时就有，其直径大于20毫米，这类痣发生恶性黑色素瘤的危险性是5%~20%，以头面部，背腰部较多，为大块黑色斑块，表面粗糙，常有黑粗毛，如兽皮状，又称“兽皮痣”。随着小孩年龄增大，表面可出现皱折或疣状突起，这种痣约有10%可恶变，所以应及早治疗或切除，无法接受治疗者应密切观察，出现结节、溃疡者及时活检病理检查。
4.先天性小痣：
出生时就有，但大小在20cm（指成人期的大小）以内。表现为不规则形的褐黑色斑，随年龄增长稍高起，表面光滑或粗糙，有时长黑毛。先天性小痣有0.1%恶变率。所以对先天性小痣，最好切除。
首先要明确痣是先天性还是后天性，先天性巨痣最易恶变，其次为先天性小痣，再就是足底、足趾、手掌、手指和甲下的痣，因为容易受磨擦刺激，相对也容易恶变，这些都应及治疗。那么，应该怎样判断“痣”是否会恶变呢？成都恒博皮肤光学中心的专家给出了5种判断之法。
1.从直径大小判断。普通痣一般直径小于5毫米，恶性黑色素瘤直径则大多超过5毫米。
2.从颜色判断。普通痣颜色多为棕黄色、棕褐色或黑色。恶性黑色素瘤常有多种颜色，如果几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝或变淡，就应高度怀疑是恶性黑色素瘤。
3.从边缘判断。普通痣边缘光滑，与周围皮肤分界清晰。恶性黑色素瘤边缘多参差不齐，呈锯齿样改变，与周围正常组织分界不清。
4.从对称性判断。通过目测，在肿物中央将其一分为二，良性痣两边对称。恶性黑色素瘤形状不规则、不对称。
5.从变化判断。普通痣常年不发生变化，无不适感觉。恶性黑色素瘤则常在短期内增大，周围皮肤出现出血、溃疡、瘙痒，破溃之后很难愈合，有溃疡或结痂等表现，周围还会出现许多新的小肿物。
通过以上5种方法，可初步判断“痣”属于良性还是恶性。特别需要提醒大家的是，一旦发现身上出现“可疑的痣”，切勿自行处理，盲目点痣也导致病变。科学的的做法是到正规的皮肤专科医院进行诊断分析，再考虑是否需要切除。从医学角度考虑，不是所有痣都需要手术切除，而且不同的痣需要采取不同方法进行处理。
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成都恒博胎记医院
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