自毕业后，身边焦虑脱发的同学就越来越多了...前俩月肥宅群里一同学发了张头顶照片，我大惊：你咋个就秃成这样了？！群里开始咋呼分享自己的脱发照...原来大家都已经加入防秃大军。当然事后证明拍照时曝光有点问题，所以才会像是已经绝顶的样子。
从脱发人群调查来看，现在不仅数量逐步增长，年龄也在年轻化。各大零售平台购买护发产品、假发片的消费者中，90后的数量即将赶超80后。甚至家中00后的小妹前两天还发朋友圈焦虑人未富，头先秃的事。
但是，我们要知道头发也是有寿命的，停止生长自然掉落后的地方是能重新长出新头发的。那么，如何区分“正常掉发”和“脱发”呢。一般来说平均每天100根以内是属于正常掉发。而女性脱发一般是中间开始头发稀疏，头皮暴露更明显，且毛发变软变细。所以若头顶部头发开始变细且更清楚看到头皮，头发掉落数量有所增多。那我们就应该警惕自己是否脱发了。
而脱发的原因，最常见的包括遗传、内分泌、个人体质、生活习惯、营养、精神因素还有其它疾病的影响，一般个体的脱发时有多种不同的因素共同作用的结果。而脱发直接原因是因为毛囊坏死。头发从毛囊内长出到脱落分为三个阶段：分别是生长期、退行期、休止期。生长期会保持不断生长的状态，退行期是很容易掉头发的阶段。毛发进入休止期后一般需要3-6月后才会再进入生长期长出新毛发，周而复始，直至毛囊不再具有分化能力。
遗传因素引起的脱发一般在进入青春期后就会表现出来。而内分泌因素引起的脱发也是最常见的，如：雄激素脱发。这类脱发都伴有头皮出油过多，所以过去雄激素性脱发也被称为脂溢性脱发。它多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年，通常首先表现为毛发变细、柔软无力、失去光泽。再次因为细菌感染、真菌感染，或其它物理、化学性伤害造成的头皮发炎，会存在头皮痒、头屑多、掉头发等问题。雄激素脱发在临床上主要表现为两种类型，一种表现为前发际后移，也就是脑门宽大、鬓角的发际线也在后移，最后出现“M型脱发”；而还有部分则表现为头顶毛发逐渐稀少，原本健康的头发变为绒毛，最后谢顶出现“O型脱发”。
生活习惯的影响也较为多见，特别是年轻人群体。主要是熬夜、过度减肥、频繁烫染等。长期熬夜除了引起内分泌失调而脱发，还能导致头皮缺血毛囊坏死引起神经性脱发。而过度减肥时饮食习惯都有改变，摄入蛋白量通常是不足的，当摄入不足时，毛囊的生长能够得到的营养就会减少，会成批进入休止期，从而出脱发。而频繁烫染会直接对头发及头皮造成损伤，各种化学制剂长期使用也会影响毛囊健康，所以常见人讲烫染几次后发质变差，还有一定程度掉发了。
而精神因素被提及最多的应该就是程序员了，长期紧张或者焦虑状态，会导致人体立毛肌收缩，头部肌肉血管充血，血液循环不畅导致毛囊营养供应不足，或是出现皮脂腺油脂分泌过多，加剧脱发现象。斑秃，也就是民间俗称的“鬼剃头”，脱发部位因为毛囊萎缩，局部触摸时有塌陷感，边界清晰光滑。不像自然掉发，也多是由免疫功能失调，或者精神压力过大引起的。
微量元素缺乏、梅毒、系统性红斑狼疮还有甲亢等代谢性疾病也会引起脱发，这种情况下治疗原发疾病，脱发的情况就能得到缓解。
临床上根据脱发的严重程度分为七级，我们最应该做好的是预防脱发，比如改善生活方式，调节心态，并及时就诊治疗进行干预。若是要求较高或者病情严重可能就需要做手术了，或者是选择戴假发。
最常用的两种治疗脱发药物分别是米诺地尔和非那雄胺。米诺地尔一般是用来预防脱发，调整发际线。非那雄胺是口服药，效果较前者强。米诺地尔最早是降压药使用，后为美国FDA认证为治疗脱发所用药物。它能扩张血管，增加头皮的营养供血，促进毛发生长，延长毛囊生长周期。而使用米诺地尔也会有一个“狂脱期”，主要因为头发的新陈代谢加快，老去的头发快速脱落造成的。与此同时，眉毛、胡须等也会快速生长。而只要你两边鬓角发际线开始后退，就需要开始涂抹产品。同时，低血压患者、未成年和部分其他健康状况问题的患者使用需谨慎，虽然是非处方药，也一定在医生指导建议下使用药物。
非那雄胺是通过拮抗体内雄激素水平影响毛发毛囊的生长而发挥作用，主要用于治疗雄激素性脱发，对其他类型的脱发，疗效就比较差。对于这样药物，遇到担忧最多的问题就是对性功能的影响。但一系列研究结果表明，真正发生性欲减退、阳痿、射精量减少的比例不超过3%。大多数情况下为轻度影响，且在停药后就会恢复。随着用药时间延长，以上现象的发生率会逐步降低，不必担心。所以千万不要因为对一些药物的错误理解，而拒绝使用拖延病情。若毛囊生长受到抑制，失去正常的新陈代谢，就容易萎缩加大治疗难度。而非那雄胺的效果出现大概需要3个月，首先是毛发减少，然后出现毳毛的生长，6个月左右才会出现毛发的明显增多。
若是毛囊已经闭合，用以上两种药物是没有效果的。而且突然的停药，会进入“复脱”状态。所以不要贸然停药。其它一些抗雄性激素药物未经过临床试验获得正式审批，需要医生根据患者临床情况作出治疗用药决定。
总之，脱发原因很多，我们首先需要辨别病因，有针对性的解决问题，其次，要重视，早防治。
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