容匠这期主要从青春痘的外表症状,轻重程度将其分为8种类型：
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1、痘粉刺性青春痘,为毛囊漏斗部的上皮囊肿,是痤疮的早期阶段。是一种面部最常见的青春痘,初发时有白头粉刺和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺,为皮色丘疹,开口不明显,不易挤出。白头粉刺通常是微微突出表面的小丘疹,呈黄白色,如果挤压可见少量白色乳酪样物排出,其组成除角质,脂质外,尚有少量微生物,而色素减少,故呈白色。
白头粉刺一部分自然消退,一部变成黑头粉刺,大部分变成炎性丘疹和脓疱;黑头粉刺又称开放性粉刺,位于毛囊口的顶端,可挤出,叫硬脂栓。黑头粉刺毛漏斗部扩张,其内充填着粗0.5~3.0mm ,长1.0到2.0mm的角栓,顶端呈黑色,角栓由角质,脂质和尘埃构成。之所以呈黑色是因为脂质氧化,尘埃或毛漏斗部的黑色素细胞产生黑色素过多,黑头粉刺可长期存在,然后角栓自然排出。皮疹吸收痊愈,但也有少部分转变成炎性丘疹,小脓胞,形成炎性痤疮。
2、丘疹性青春痘,皮损以炎性的小丘疹为主,小米至豌豆大的坚硬的小丘疹,呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。和毛孔一致的,淡红或暗红色的小丘疹,直径约1-4mm,呈圆锥形,组织学可见真皮毛囊周围有不同程度的炎性反应。由于粉刺包里的壁破裂或其中的细菌引起发炎,外观看起来,是一颗颗又小又红的突起,还会有轻微疼痛与压痛。丘疹一部分经2-3周后消退,一部分经一段时间变成炎性结节和脓疱。
3、囊肿性青春痘,表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液,破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。通常大小在1cm以上,呈半球状隆起的伴有炎症的囊性肿物。触疹质地较软,时有波动感并有疼痛,囊肿由深在性脓疱或结节演变而来,在真皮内形成大的囊腔,其壁完整或缺损如将波动者切开,流出白色乳酪样物和脓汁,随之囊肿缩小,但因囊壁残留,尚可复发。囊肿病程漫长,经久不愈,在病程中常继发感染也可互相穿通,此时治疗因难,囊肿愈后遗留瘢痕。
4、痘脓包性青春痘,表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。通常直径为1-6mm小脓疱,周围绕以红晕,脓疱可分为深浅两种,浅在性脓疱无浸润,无痛,1周左右干涸痊愈,或排出少量脓汁后残留潮红而痊愈。
深在性脓疱深而大,有浸润,1周左右一部分吸收痊愈另一部分变成炎性丘疹或囊肿,深在性脓疱消退后通常留下小凹坑。
5、痘结节性青春痘，脓包性痤疮漏治误治以后。可以发展成壁厚,大小不等的结节,位于皮下或高于皮肤表面,呈淡红色或暗红色,质地较硬,称为结节性痤疮,容匠称硬结性痤疮。
6、萎缩性青春痘,脓疱性痤疮或丘疹破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者,称萎缩性痤疮。开始为红色丘疹或脓疱,后形成多数凹陷性的萎缩性疤痕。
（这种需要调节周期很长）
7、聚合性青春痘,数个痤疮结节在深部聚集融合,有红肿颜色青紫,称为融合性痤疮或聚合性痤疮。皮疹呈多形损害,病情复杂,有很多粉刺,丘疹脓疱结节和脓肿及瘢痕。聚合性青春痘是威力最大,皮肤损伤最为严重的一种痘痘。
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8、恶病质性青春痘,超重型青春痘,虽极少见,但却相当严重。损害为小米至黄豆大的紫红色丘疹、脓疱或结节,黑头粉刺不多,经久不愈。多并发于患有贫血、结核病或其它全身性疾病的身体衰弱的病人。
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