报导/黄慧玫 图片设计/Scott 咨询专家/亚洲大学附属医院心脏内科主治医师江国峰
60岁的张女士,因心脏衰竭送医,住院过程中,伴随有心搏过慢的并发症。经医师诊断后表示传统右心室起搏可能会使心脏衰竭恶化,决定需要透过较符合生理的「左束支起搏」治疗。
收治个案的亚洲大学附属医院心脏内科主治医师江国峰表示,张女士经过治疗后,有效地改善了心搏缓慢的问题,同时避免日后左右心室不同步的问题,以及降低了对未来心脏衰竭恶化的风险。
江国峰解释,正常情况下,成人静态时每分钟心跳约60至100次,而患者因心跳低于正常次数,出现头晕、疲倦、无力等症状,所以需要心脏节律器治疗。然而,传统心脏节律器治疗,藉由刺激右心室,虽可解决心搏缓慢问题,但无法同步启动左心室。
江国峰指出,目前能够同步启动左右心室的心脏节律器,除了传统的「心脏再同步化治疗」,藉由左心室导极搭配右心室导极,协调左右心室同步启动。近年来,「希氏束起搏」及「左束支起搏」则是较符合生理传导系统的起搏技术,藉由患者原本的传导系统同时启动左右心室,协同左心室及右心室同步化收缩。
他进一步说明,目前已有广泛的医学论文佐证,证实了其临床疗效,显示这种起搏技术在治疗左右心室不同步合并心脏衰竭的患者时,有显著的疗效。
江国峰提醒,对于特定心脏衰竭的患者,可透过心脏节律器治疗,协助改善症状、恢复心脏收缩功能,并降低患者因心脏衰竭而进一步恶化的症状;但并非每位患者都适合接受希氏束起博或左束支起搏治疗,患者仍然需要提前就医,在听取医师建议后,再决定适合自身的治疗方式。
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