32岁女子玻璃体切除后又患白内障，普瑞眼科为其寻回丢失的视力

近日，32岁的小汪（化名）来到普瑞眼科进行眼部检查，却意外的查出了白内障。在大众的认知中，白内障通常发生在50岁以上患者身上，那么为何年纪轻轻的小汪会患上这个疾病呢？原来小汪是一位高度近视患者，前两年因为高度近视引起了大范围的视网膜脱离即将致盲，情况紧急下做了玻璃体切除手术及视网膜脱落复位手术，现在已经是术后的第2个年头了。

玻璃体切除后易发白内障，手术增加难度

白内障的发生和发展是玻璃体切除术后最常见的并发症之一，大多数接受过玻璃体切除术术后患者会在未来两年内发生白内障。在正常情况下，患者的晶状体前有前房房水，后有玻璃体来供应营养以维持晶状体透明状态。而在玻璃体切除后，会采用灌注液替代玻璃体对眼内的支撑，这种眼内环境的改变会导致晶状体的营养和代谢随之发生改变。因此，玻切患者术后白内障发生的速度比普通患者要提早。

经检查后发现，小汪视力已低至0.4，符合白内障手术指征，需尽快手术。那么，玻璃体切除后是否会导致这台手术与平常白内障的手术有所出入呢？普瑞眼科专家表示，玻璃体切除术后玻璃体腔以房水填充，晶状体后囊缺乏支撑，且相比常规白内障，玻切术后白内障手术有更高的并发症风险，术中操作挑战难度会较高，同时这对手术设备也会有较高的要求。

三焦点晶体联合飞秒激光辅助，术中更加安全有效

小汪的主刀医师艾碧君是拥有30多年白内障手术经验的正高级主任医师，对内眼手术有着独到的掌握，在过去的治疗中也会经常碰到这类病患。艾碧君院长在和眼底病专科副主任古世才进行了严谨的探讨后，根据小汪的情况和需求选择了飞秒激光白内障手术联合三焦点人工晶体植入。

小汪本人对于白内障人工晶体的需求是：“毕竟我还年轻，这么早就得白内障，肯定是想要一款视觉质量最好，能够受用终身的晶体。”而三焦点晶体人工晶体正好契合小汪的需求。三焦点人工晶体把人眼看远、看中、看近的三个焦点都设计在一个晶体里面，用这样的人工晶体置换，不但可以恢复晶体的透明性，还可以模拟人眼的变焦能力，不需要戴眼镜就能够让患者在术后重获年轻化的视力，生活品质能够得到大幅提升。同时，它还能一次性解决近视、老花、散光等多种问题。这对于高度近视的小汪来说，三焦点人工晶体是最适合她的晶体。

由于小汪的眼内失去了玻璃体的支撑，加上高度近视眼内结构较为脆弱，艾碧君院长为小汪选择了飞秒激光辅助手术。飞秒激光辅助白内障手术有四大优势：第一，飞秒激光撕囊精准、居中、正圆，有利于人工晶体的稳定性；第二，飞秒激光劈核减少了超声能量，使得手术更加安全高效；第三，飞秒激光制切口愈合快创伤小，术后感染风险低，恢复快;第四，飞秒激光可矫正150度以内的角膜散光。艾碧君院长表示：“飞秒激光就好比用圆规画圆，肯定比我们手工画圆画得更好、更圆，能够进一步提升术中安全性，这将会更适合患者的情况。”

白内障手术很快完成，术后揭开纱布测视力，汪女士乐的合不拢嘴，复查第一天就达到了远、中视力0.8，近视力1.0的好视力。术后一周，汪女士的各项检查结果显示良好，晶体位置居中，眼底情况稳定。汪女士激动的分享到“没想到我这么复杂的问题，还能拥有这么清晰的视力，太开心了，艾院长一次性把我的高度近视和白内障都解决了，特别感谢医院！”

高度近视需重视复查，规避眼病风险

国际防盲协会已经用高度近视眼替代白内障作为当下全球导致失明的首要原因，白内障尚可通过手术进行可逆治疗，但高度近视对眼底的病理性改变则不可逆转。

视网膜裂孔和脱落是高度近视患者面临的大概率事件，但是仍然有不少高度近视患者，并未产生重视眼底检查的习惯。视网膜裂孔及小范围脱落在早期尚可通过简单的激光手术进行治疗。但如果患者未引起重视，导致视网膜大面积脱落则会有严重的致盲风险，并且部分情况只能通过切除玻璃体手术进行治疗。因此，建议高度近视患者都需要重视眼部情况，尽早定期进行眼底检查至关重要。