低压高、心跳还快，容易心梗猝死？该如何控制？

现代人面临着持续的生活和工作压力，以及不良的生活习惯，往往会导致交感神经长期处于兴奋状态，进而引发低压（舒张压）升高和心率增快，它们危害着身体的健康，不仅影响生活质量，还会增加心梗和猝死的风险。本文将深入探讨低压高和心率快的原因、危害，以及如何科学的管理。

一、低压高的原因和危害

原因：

低压高，即舒张压升高，是高血压的一种表现形式。其原因多种多样，主要包括生活因素、遗传因素和疾病因素。现在的很多人（尤其是中青年人群）由于生活节奏快、压力大、情绪焦虑、生活习惯不良等因素，容易导致交感神经持续兴奋，血管收缩增强，进而引发低压升高。

危害：

长期低压高会使心脏承受过大的压力，加重心脏负担，影响心脏的正常供血功能，从而可能导致心力衰竭、心肌梗死等严重心血管并发症的发生。此外，低压高还会对血管造成损害，加速血管硬化的进程，增加动脉粥样硬化的风险，进一步影响心血管健康。

除了对心血管系统的直接威胁外，低压高还会对全身器官造成间接损害。它可能影响肾脏的正常功能，导致肾功能下降，甚至出现肾脏疾病。同时，低压高还可能对脑部血管造成损害，增加脑卒中的风险。此外，长期的低压高还可能对眼睛、视网膜等器官造成不良影响，引发相关疾病。

二、心率快的原因及危害

原因：

造成心率快的原因广泛，包括情绪激动、焦虑、压力、贫血、心律失常等生理和心理因素，以及心脏瓣膜疾病、肺部疾病、甲状腺疾病等慢性疾病。中青年人群由于生活节奏快，常常处于紧张和焦虑状态，容易导致心率增快，另外吸烟和饮酒也会导致心率加快。

危害：

长期心率过快会使心脏承受过大负担，导致心肌劳损，进而影响心脏泵血功能，可能引发心力衰竭。同时，心率过快还可能干扰心脏节律，引发心律失常，加重心脏负担，甚至导致心肌梗死。此外，它还可能影响全身其他器官，如加速血管硬化、增加脑卒中风险、影响肾功能等。

另外，长期心率过快对于高血压患者来说是“火上浇油”，会进一步加重对身体的损害。并且有研究指出，心率过快会直接影响个体的寿命。

三、科学管理

面对低压高和心率快的问题，科学管理至关重要。在药物治疗方面，《中国中青年高血压管理共识》推荐β受体阻滞剂为首选药物。β受体阻滞剂通过阻断β受体，抑制交感神经兴奋，降低心肌收缩力，同时减少外周血管阻力，从而降低血压和稳定心率。

四、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂发展到现在一共有4代：

第一代：非选择性阻断β1、β2受体，如普萘洛尔、噻吗洛尔，由于副作用较多，如今已经很少使用了。

第二代：选择性阻断β1受体，如美托洛尔、比索洛尔，目前应用量比较大，但有研究指出，长期应用，可能会引起男性勃起功能障碍、心动过缓、甘油三酯升高等不良反应。

第三代：非选择性阻断β1、β2受体，外加选择性阻断α1受体，如拉贝洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔。常见的不良反应有，阻断β2受体所带来的血脂、尿酸的升高，也有一定男性勃起功能障碍的风险。

第四代：选择性阻断β1受体，同时选择性阻断α1受体，如盐酸贝凡洛尔片（卡理稳®），作用机制相对于前三代来说更先进科学，降压控制心率的效果相对更好，副作用很小。

五、生活方式管理

除了药物治疗外，生活方式管理也是控制低压高和心率快的重要手段。中青年人群应注重饮食健康，减少高盐、高脂食物的摄入；适量运动，增强心肺功能；戒烟限酒，减少对心脏的刺激；同时不要熬夜，保持良好的心态，学会释放压力，避免情绪过度波动