三大危险因素导致心血管疾病发生，预防应从日常生活做起

秋冬季是心血管疾病的高发季节,随着秋冬季的到来,本市各大医院心血管病患者就诊量也增多。专家表示,高血压、不健康饮食、低密度脂蛋白胆固醇偏高是导致心血管病高发的三大危险因素,预防心血管疾病应从日常生活做起。

天津市第一中心医院心血管内科主任医师卢成志介绍,秋冬季是心血管疾病的高发季节,主要有三方面原因导致。首先,随着气温下降,为了御寒,人们会更多地进补一些肥甘厚味的食物,而户外活动也相对减少,使得血糖、血脂、血压等心血管疾病的危险因素增加。其次,秋冬季气温降低,温差变化容易导致血管收缩或舒张变化,从而导致血压升高,使原来硬化的小动脉血管因承受不了强大的内压而破裂,使脑出血发生率增加。同时,还增加心脏的负担,导致心绞痛和心梗发生的概率提高。第三,低温还会使血管骤然收缩,增加心梗、脑梗等不良心血管事件的发生率增加。

“在导致心血管病的几大因素当中,高血脂是比较容易被忽略的。原因很简单,血压、血糖是否异常,一测就知道了,甚至患者在家里就能自己测出来。而高血脂往往容易被忽略,首先,检查化验不是很方便,需要上医院采血、抽血才能检测出来。第二,目前大家对血脂的认识还存在一些误区,对血脂异常的危险程度还认识不够。比如去体检,看到自己的血脂水平在标识的正常范围之内,就觉得现在血脂情况很好,不需去控制,所以往往就忽略了,不去管它。真正等到血脂造成了心脑血管疾病以后,那时候再去控制为时已晚。”卢主任说。

天津市第一中心医院心血管内科主任医师卢成志

调查数据显示,目前,我国居民对血脂异常的知晓率、治疗率和控制率均处于较低的水平。35 岁以上成人居民对血脂异常的知晓率仅为 16.1%,治疗率为 7.8%,控制率为 4.0% 。而在已患动脉粥样硬化性心血管疾病人群中,低密度脂蛋白胆固醇达标率仅为6.8%。

其原因在于,因血脂异常本身没有明显症状,患者普遍对其重视程度不高,没有充分认识到血脂异常是导致心脑血管疾病的重要危险因素。另一方面则与临床用药不当、剂量不足、患者长期依从性差、生活方式干预不充分、缺乏治疗后监测以及未及时调整治疗方案等综合因素也有关系。

如何预防高血脂呢?卢主任表示,市民应改变生活方式,增加运动,低脂饮食,这是预防高血脂最重要的两方面。平时摄取低胆固醇的一些食物,多吃水果蔬菜、多运动。另一方面,应当控制其他一些危险因素,比如说血压、血糖控制好了,动脉硬化斑块的形成就没那么快了,因为这些因素都会互相影响。另外,还有一个因素就是戒烟等不良习惯。

“从治疗方面,降胆固醇的药物早期都是用他汀类降胆固醇药,后来逐步有了口服的胆固醇吸收抑制剂和单抗类药物,最新的药物就是小干扰RNA的药物。英克司兰目前应该是最新的一个药物。一年打两针,对大多数有高血脂的病人来说,是一个非常方便的控制胆固醇的方法。”卢主任说。