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2025年度“花城保”有哪些升级?保障时间多久?我可以参保吗?详细解答

2024-12-24 08:51:25 来源:快讯网 编辑:张亚
摘要:2025年“花城保”有哪些升级?保障时间多久?我可以参保吗?......我们特意准备了有关2025年度“花城保”的常见问题一起来看看吧1.什么是2025年度“花城保”?“花城保”是一款与基

2025年“花城保”有哪些升级?

保障时间多久?我可以参保吗?

......

我们特意准备了有关

2025年度“花城保”的常见问题

一起来看看吧

1.什么是2025年度“花城保”?

“花城保”是一款与基本医保紧密衔接的商业健康保险产品,具有紧密衔接基本医保、涵盖特药、全民可保等诸多优点,旨在减轻被保险人因患大病导致高额医疗费用的经济负担。

对比一般的商业保险优点,在于对被保险人的年龄、职业、健康条件等均无限制。

2.谁可以参保“花城保”?

参加攀枝花市基本医疗保险的人群(含新市民),不限年龄、健康状况,均可自愿参保。

3.“花城保”新市民包含哪些人群?

新市民指在攀枝花市长期居住,并参加了中国境内任一地区(不含港、澳、台地区)城镇职工或城乡居民基本医疗保险的人群。

4.2025年度“花城保”的保障待遇有哪些?

(一)医保范围内住院医疗保险责任

保险期间内,被保险人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构住院(含一类门诊特殊疾病,视同住院报销)发生的符合基本医保政策范围内的住院医疗费用,经过基本医疗保险、大病保险、大额医疗费用补助保险报销后,应由其个人自付部分。

(二)特定高额药品保险责任

保险期间内,被保险人由专科医生开具处方,至指定医院或药店购买和使用《“花城保”特定高额药品目录》范围内的药品费用。

(三)医保范围外全自费住院医疗费用保险责任

保险期间内,被保险人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构住院(含一类门诊特殊疾病,视同住院报销)发生的医疗费用,经医保报销后,属于医疗保险目录范围外的个人全自费费用(不含超限价及比例自付,以医保结算单为准)。

5.2025年度“花城保”有哪些升级保障?

✅ 保费不变保额增:2025年度“花城保”保费不变,保额大幅提升!79元一整年,可享最高200万元医疗保障。

✅ 医保外住院费用赔付比例提升:2025年“花城保”医保范围外住院费用赔付比例再提升,由去年的5%上涨至15%,进一步提升参保人群的抗风险能力,减轻医疗费用负担。

✅ 特药种类再扩充:2025年度“花城保”特定高额药品清单数量由去年的28种再扩充至30种,覆盖甲状腺癌、类风湿性关节炎、卵巢癌、乳腺癌等常见重大疾病,适应病症广。

✅ 免赔额度持续降低:2025年度“花城保”【保险责任一】医保范围内住院医疗保险责任,和【保险责任二】特定高额药品保险责任共享免赔额,且续保免赔额由1.6万元降低至1.3万。首次参保免赔额由1.7万元降低至1.5万元。【保险责任三】医保范围外全自费住院医疗费用保险责任,2025年度花城保续保免赔额由1.5万元降低至1.4万元。首次参保免赔额也低至1.5万元。

6.已经参加了社会医疗保险/医保,还有必要购买“花城保"吗?

有必要!

因为基本医保作为一项基本医疗保障制度,有起付线、封顶线、自费项目、报销比例等限制,而“花城保”与基本医保紧密衔接,将住院医疗保险责任和特定高额药品保险责任的费用一并纳入,全自费(以医保结算单为准)也能纳入花城保报销,能够让参保人在医保之外多一重保障,减轻面对大病、重病时的医疗费用负担。

7.2025年度“花城保”什么时间开始生效,保障时间多久?

参保登记时间:2024年11月26日-2024年12月31日

保险责任期间:2025年01月01日-2025年12月31日(保障期限为1年)

8.我没有工作,是否可以投保?

可以参保, 只要是参加攀枝花市基本医疗保险的人群(含新市民),不限年龄、健康状况,均可自愿参保。

9.买了花城保,又买了重疾险,那先报哪个比较好呢?

不冲突,两种可以同时理赔。以客户利益最大化为原则,根据实际情况,客户自行选择。



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