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全鼻缺失再造_尼斯铂尚

2017-06-15 来源:  作者:
摘要:   技术简介   全鼻缺失,先天性的几乎没有,大多是由于受到外伤、感染或烧伤等导致鼻子发生部分或全部缺损。鼻子的缺失给患者带来的不仅是容貌的破坏,对于生活的信心更是致

  技术简介

  全鼻缺失,先天性的几乎没有,大多是由于受到外伤、感染或烧伤等导致鼻子发生部分或全部缺损。鼻子的缺失给患者带来的不仅是容貌的破坏,对于生活的信心更是致命的打击,及时行全鼻缺失再造手术非常必要。

  全鼻再造所需的皮肤组织的来源,主要是用皮瓣或管形皮瓣移植,常用的为额部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及带血管蒂或吻合血管的游离前臂皮瓣等。以前额皮瓣为最佳。由于皮肤软组织扩张术的开展,对额部皮肤进行预先扩张后,再行全鼻再造,不仅鼻尖鼻翼不易出现血运障碍,且额部供区创面不需植皮,能轻易的直接缝合,避免植皮后色素沉着及凹陷性瘢痕。因此,目前扩张后额部皮瓣法成为全鼻再造的首选方法,逐渐取代了传统的额部皮瓣法。

  适应人群

  外鼻大部分或全部缺损,前额、上臂或前臂等供区组织健康者。

  禁忌症

  1、鼻缺损区周缘存在广泛的疤痕;

  2、全身性疾病不能耐受麻醉、手术者;

  3、鼻缺损区或副鼻窦存在未被控制的炎症。

  专家团队

  我院成都尼斯铂尚医疗美容医院鼻部整形专家是由研究生导师、主任医师、副主任医师等数位专家组成,有40多年、20多年,最少也有10多年鼻部整形经验。如“蓉城马鼻子”魏院长数十万例成功经验,采用国际鼻部整形前沿最新技术,效果好。

  术前注意事项

  1、对心、肝、肺、肾等重要脏器功能全面检查,做血常规等生化检查;

  2、术前3天用0.25%氯霉索眼液或麻黄素滴鼻液滴鼻,3次/天,以达到消炎抗菌和收缩局部血管的目的;

  3、为减少手术造成的前额伤痕,行前额埋置扩张器,手术切口均在发际内,为此手术前需要剪除发际上5cm的毛发,并用1‰苯扎溴铵溶液于术前1天晚和晨各洗头1次;

  4、预防感冒,防止呼吸道感染。

  术后注意事项

  1、全麻清醒后改半卧位或头高位,以利血液循环,促进肿胀消退。限制咀嚼、大声说话等面部表情丰富的活动,以防血管吻合口断裂;

  2、严密观察再造鼻的血运。术后3天内每2小时观察皮瓣颜色、温度、毛细血管反应及肿胀程度等指标;

  3、注意观察再造鼻与转移皮瓣之间有无血肿发生。术后48小时后如渗血不多,可拔出引流条,重新更换敷料包扎;

  4、术后静脉滴注抗生素5~6天,局部应用生理盐水或双氧水棉签清洁伤口血痂及鼻腔分泌物,保持其清洁干燥,避免感染;

  5、预防感冒,感冒鼻部分泌物增多会污染剖面,如打喷嚏会使鼻部创口裂开;

  6、术后鼻孔内用裹一层油纱布的橡皮管填塞以利通气、止血,并起到支撑皮瓣的作用。橡皮管每日用生理盐水擦洗,以防血痂及分泌物堵塞影响通气;

  7、鼻再造术后需用4~6条长3~5cm、直径lcm的纱布卷以宽胶布固定于鼻两侧,观察外固定是否牢固、达到再造鼻外形塑型的目的。

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