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膝关节术后康复训练

2016-03-21 来源:  作者:
摘要: 定义:膝关节, 由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节。长期从事重体力劳动、剧烈弹跳运动的人,很容易损伤膝关节。主要症

 定义:膝关节, 股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节。长期从事重体力劳动、剧烈弹跳运动的人,很容易损伤膝关节。主要症状有滑膜炎、交叉韧带撕裂半月板损伤、软骨损伤等等。膝盖经常受到冷刺激的人,容易得慢性膝盖病,如色素绒毛结节性滑膜炎慢性滑膜炎等等

 

康复训练:

1.    注意;康复锻炼中会存在疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可减弱或消失,则不会对组织造成损伤,可以继续坚持康复锻炼。

2.    肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终。每次应练习至肌肉有酸胀疲劳感为宜,充分休息后再进行下一组。肌肉力量的提高是恢复关节稳定性的关键因素,应当坚持锻炼。

3.    膝关节的肿胀会伴随着整个练习过程,直至膝关节屈伸活动角度及肌肉力量基本恢复正常时,膝关节肿胀才会逐渐消退。如果出现膝关节肿胀突然加重,应调整练习,减少活动量,必要时应及时回医院复查。

4.    功能锻炼后即刻给予冰敷15~20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可以继续冰敷,每日2~3次。

第一阶段:术后1~7天(术后水肿期)

1.     踝关节主动屈伸锻炼(踝泵):踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸活动,可促进血液循环,消除肿胀,对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。每日2小时1次,每次1~2组,每组20个。

2.     等长训练:股四头肌等长收缩、腘绳肌等长收缩练习

3.     活动髌骨:用手将髌骨上下左右推动,每日4次,每次1~2组,每组4方向,每组15个。

 

1.  直腿抬高训练:伸膝后保持膝关节伸直,抬高至足跟离开床面10~15厘米处,保持30~60/次。

2   每天锻炼3组,每组20~30次。

3.                  

 

1.    膝关节活动度锻炼:要求患侧膝关节能够被动伸直到0度,屈膝角度小于90度。可以采用以下几种方法,锻炼的原则是被动的闭链的屈膝锻炼。

2.    仰卧位闭链屈膝锻炼:要求屈膝过程中足跟不离开床面,在床面上活动,称为“闭链”。

3.    也可以采用足沿墙壁下滑锻炼来代替;或可以坐在椅子上,健侧足辅助患侧进行屈膝锻炼。

4.    每日锻炼4次,每次约1小时。

 

第二阶段:术后2~3周(最大化保护期)

1.髌骨松动

2. 被动膝关节屈伸活动度:0~105度,主动活动度:0~90度;

3.可以进行俯卧位屈膝 、站立位屈膝 的锻炼

4.  肌力训练:

1   直腿抬高:可以抗阻力,阻力由0.5磅(或250克)逐渐增加到5磅(2.5千克)

2.  髋关节内收、外展、后伸抗阻训练:阻力由0.5磅(250克)逐渐增加到5磅(2.5千克)

3 微蹲训练(0~30度),每次持续30秒,每组重复20次,每日3

 

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